Gegevens leerling:

    Voornaam*

    Achternaam*

    Adres*

    Postcode*

    Woonplaats*

    Geboortedatum*

    Plaats*

    Geslacht*

    Telefoonnummer*

    Telefoonnummer bij nood

    E-mailadres*

    Opleidingsniveau

    Niveau Kennis:

    Niveau Arabisch*
    GoedVoldoendeMatig
    De student kan al Arabische lezen.*
    GoedVoldoendeMatig
    De student kan al Arabische schrijven.*
    GoedVoldoendeMatig
    De gezondheidstoestand van de student*
    GoedVoldoendeMatig
    Hoeveel sura’s heb je gememoriseerd uit de Qur’aan?*